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Atención de salud mental integrada
miércoles, 12 de agosto de 2020Este bloque de contenido no tiene vista previa.
La incertidumbre de COVID-19 nos está afectando a muchos de nosotros, pero para las personas que atraviesan problemas graves de salud mental, el trauma y los desencadenantes asociados con la pandemia pueden ser especialmente abrumadores. Durante Semana Nacional del Centro de Salud, queremos reconocer el importante trabajo de nuestro personal en Old Town Recovery Center, que se presenta todos los días para brindar atención compasiva e informada sobre el trauma a las personas que padecen enfermedades mentales graves.
El Old Town Recovery Center (OTRC) de Central City Concern ha sido un proveedor fundamental para los habitantes de Portland que padecen enfermedades mentales graves durante más de 20 años. La mayoría de los clientes experimentan problemas de salud mental y adicción, algunos no tienen hogar y todos se han visto afectados por muchos años de pobreza.
Para las personas con enfermedades mentales graves, se necesita un equipo interdisciplinario dedicado para trabajar junto con los clientes y apoyar su éxito. A través de un modelo de atención coordinada integrada, los pacientes reciben atención de salud física y mental, medicamentos de la farmacia en el lugar de OTRC y administración de casos personalizada adaptada a sus necesidades individuales. Si bien COVID-19 ha traído traumas y desencadenantes, desde el aislamiento social hasta la incertidumbre sobre el futuro, OTRC ha mantenido su enfoque de equipo, manteniendo a los clientes en una comunidad comprometida a ayudarlos a sanar y alcanzar sus objetivos durante estos tiempos turbulentos.
En menos de tres días, los médicos hicieron el cambio a visitas virtuales por teléfono o video, algo que no existía en Old Town Recovery Center antes de la pandemia.
Los equipos de atención y los médicos son un ingrediente clave del modelo integrado de OTRC. Antes de la pandemia, casi todos los clientes inscritos en el programa Intensive Case Management (ICM) de OTRC entraban al edificio para visitas en persona con un consejero, psiquiatra u otro profesional de salud mental. Con el fin de limitar la exposición a COVID-19 para los clientes y el personal, el equipo de ICM actuó con rapidez para garantizar que los clientes permanecieran bien conectados y respaldados.
Más de 100 clientes sin acceso a tecnología recibieron teléfonos celulares para mantenerse en contacto.
"El equipo está haciendo cosas increíbles", dijo Bob Kleinjan, supervisor clínico de OTRC. “Ha sido difícil y todos se han adaptado a circunstancias realmente difíciles.
El hecho de que la gente siga apareciendo y dando lo mejor de sí es realmente impresionante ".
Para los clientes que experimentan los desafíos de salud mental más graves, el personal sigue brindando atención en el lugar, en el campo y por teléfono. El equipo de Community Outreach Recovery Engagement (CORE) atiende a pacientes con enfermedades mentales graves que, de otro modo, probablemente entrarían y saldrían de hospitales, refugios o instituciones. La carga de casos es pequeña en el equipo CORE y las relaciones son estrechas.
Sally Swain dirige el equipo de Compromiso de Recuperación de Alcance Comunitario (CORE) de OTRC, donde el número de casos es reducido y las relaciones entre los clientes y el personal son estrechas.
“Estamos en sus hogares y estamos en la comunidad”, dijo Sally Swain, directora de programas del CORE y el Equipo Asertivo de la Comunidad de OTRC. “Enviamos a nuestros clientes
tarjetas de cumpleaños; conocemos los nombres de sus mascotas y vecinos. Somos una presencia de apoyo en sus vidas ”.
El personal llama a los clientes todos los días para registrarse, entregar cajas de medicamentos y alimentos y satisfacer sus necesidades. Simplemente se ve un poco diferente: usar máscaras y mantenerse a seis pies de distancia. Pero la conexión sigue ahí.
Los farmacéuticos también juegan un papel importante en el modelo de atención coordinada de OTRC, sirviendo como tejido conectivo entre la atención primaria y la atención psiquiátrica de los clientes. Durante COVID-19, la farmacia sigue siendo un centro ocupado para los clientes que recogen recetas y consultan con los farmacéuticos. Para las personas que entran y salen de los hospitales o que no tienen hogar, realizar un seguimiento de los medicamentos puede ser un desafío. Los farmacéuticos usan herramientas como empaquetar todos los medicamentos de un cliente en un solo lugar, fomentando la dosis y el momento adecuados para la adherencia a la medicación.
La farmacia en el lugar de OTRC está repleta de acción a medida que el personal trabaja para surtir los medicamentos.
Un ancla constante para los clientes antes y durante la pandemia ha sido el personal que ven cada vez que vienen para una cita o para recoger un medicamento. Netta Holden supervisa la recepción y los vestíbulos de OTRC. Ella y su personal tienen muchas funciones: contestar llamadas telefónicas, conectar a las personas con los recursos, atenuar situaciones y clasificar a las personas en crisis. Ahora, Netta y su equipo también se aseguran de que los clientes sigan las recomendaciones de distanciamiento físico y se cubran la cara adecuadamente para reducir la propagación de la infección.
“Crecí con muchos de nuestros clientes”, dijo Holden, quien ha estado haciendo este trabajo desde principios de la década de 2000. "Sabiendo de dónde vienen, me encanta ver qué tan lejos han llegado".
COVID-19 ha sido una verdadera prueba para el modelo de atención coordinada de OTRC, que ha demostrado ser eficaz para aquellos a quienes servimos, a pesar de los desafíos.
“Esta experiencia ha dejado en claro que nuestros programas son adaptables”, dijo Swain. “Nuestro personal es creativo y nuestros clientes son resistentes. Ha sido difícil, pero lo estamos superando juntos ".
Netta Holden es un ancla tanto para el personal como para los clientes. Ella y su personal crean el ambiente para los vestíbulos del primer y segundo piso, asegurándose de que los clientes y visitantes sean atendidos.
