Всемирный день борьбы с гепатитом проводится каждый год 28 июля для повышения осведомленности о глобальном бремени вирусного гепатита. В CCC мы наблюдаем глубокое влияние гепатита С на сообщество, которому мы служим. Люди, которые не имеют постоянного места жительства, проживают в нестабильных жилищных условиях или употребляют инъекционные наркотики, подвергаются повышенному риску заражения гепатитом С. К сожалению, многие люди не знают, что они инфицированы.
Гепатит С поражает печень, нанося серьезный, а если его не лечить, непоправимый ущерб или приводя к смерти. Согласно статье 2022 года, опубликованной в BMC Global и общественное здравоохранение, Менее 20% бездомных людей, заразившихся гепатитом С, получают лечение.
К счастью, в настоящее время лечение позволяет излечить гепатит С у большинства людей. Лечение простое и обычно длится 8–12 недель. Однако обеспечение доступа к тестированию и лечению для тех, кто находится в группе наибольшего риска, может оказаться сложной задачей.
В ответ на эту насущную проблему CCC принял меры, запустив нашу программу по гепатиту C в 2017 году, изначально предоставляя услуги по тестированию в наших медицинских клиниках. С тех пор мы продолжаем внедрять инновации, имея конечной целью искоренение гепатита C в нашем сообществе.
Встречи с людьми там, где они есть
В 2017 году CCC начал предлагать пациентам тестирование на гепатит С. Клиника Старого города, сосредоточившись на тех, кто находится в группе повышенного риска из-за расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Тестирование было позже расширено до Блэкберн Центр когда он открылся в 2019 году и Центр стабилизации детоксикации Hooper в 2021 году. Это позволило пациентам получить удобный доступ к тестированию и лечению там, где они уже получают медицинскую помощь. С мая 2017 года 85,5% всех пациентов с положительным результатом теста на гепатит С в программе CCC получили лечение, что более чем вдвое превышает средний показатель по стране за 2022 год.
В 2019 году CCC расширила свое влияние, проведя выездные мероприятия в Transition Projects, направляя людей в CCC для тестирования. К сожалению, пациенты часто сталкивались с препятствиями для лечения из-за требований Medicaid о предварительном разрешении. В ответ CCC объединились с партнерами из сообщества и начали выступать за смягчение требований. Эти коллективные усилия по адвокации оказались успешными, и теперь, в 2023 году, предварительное разрешение не требуется.
В 2022 году CCC запустила тестирование на гепатит C в CODA, одной из крупнейших программ лечения наркозависимости в Орегоне. Эта инновационная программа привела к тому, что 1045 пациентов прошли тестирование и 65 получили лечение. Опираясь на свой успех, CCC расширила программу в начале этого года, включив еще три центра, тем самым расширив охват и влияние в борьбе с гепатитом C.
Тестирование с учетом травм
CCC смогла эффективно предложить тестирование в программах лечения опиоидной зависимости благодаря новому способу диагностики гепатита C: тестированию методом сухой капли крови. CCC сыграла ключевую роль в выводе этого инновационного подхода на национальный рынок и остается единственной организацией, предлагающей тестирование методом сухой капли крови в таких программах.
Эта высокопортативная технология позволяет проводить тестирование на месте с помощью простого прокалывания пальца, избавляя пациентов от забора крови в лабораториях флеботомии. Это особенно полезно для тех, кто реагирует на иглы, что делает этот процесс более травмоопасным.
С 2021 года CCC расширила использование этой технологии, чтобы предлагать тестирование на мероприятиях по работе с общественностью и в местах проживания, повышая доступность. Недавно CCC даже предоставила тестирование на гепатит C на Portland Pride!
Применение на практике
Влияние доступности тестирования и лечения гепатита С неоспоримо. Ярким примером является один пациент, который прошел тестирование с помощью сухой капли крови в центре лечения опиоидной зависимости в конце 2021 года. К сожалению, пациент был выписан до того, как мы смогли передать результаты из-за возвращения к активному употреблению и отсутствия жилья. Однако в начале 2023 года, когда пациент обратился в больницу, CCC был предупрежден, и его выписали в жилье CCC. Наш работник по вопросам жилья повторно протестировал пациента, и в июне 2023 года, после стабилизации состояния на новом месте проживания, он смог начать лечение.
Еще один пациент получил положительный результат лабораторных тестов летом 2019 года, поэтому команда по гепатиту C работала с командой CCC Summit Team (клиническая команда, занимающаяся сложными случаями в клинике CCC Old Town Clinic), чтобы связать пациента с лечением. Изначально пациент не был мотивирован начать лечение гепатита C, но команда CCC вместе с Transition Projects, партнером сообщества, продолжали связываться с ними в течение года. Их настойчивость окупилась, и в начале 2023 года инфекция пациента была успешно вылечена.
Менеджер по клиническим фармацевтическим услугам Марк Риццо, PharmD, сказал: «Команда по гепатиту С гибкая и легко адаптируется к различным изменениям. Как пионеры в нашей области, мы проявляем смелость, инновационно и креативно решая проблемы, не зная, с какими препятствиями столкнемся дальше. Мы также проявляем большую настойчивость. Многие пациенты начинают лечение через 10–15 дней после того, как мы узнаем, что они положительны, но у нас есть успешные истории о том, как пациентов направляли на лечение спустя 500+ дней».
С 2017 года CCC провел лечение более 1500 уникальных пациентов. В результате этих инноваций в тестировании и лечении показатели гепатита C среди тех, кто прошел тестирование в CCC, снизились более чем на 65% за последние шесть лет. Благодаря упорной работе CCC отмеченный наградами Команда по борьбе с гепатитом С, мы устраняем гепатит С в районе Портленда.
Многие люди, больные гепатитом С не знаю это. CCC упрощает тестирование и лечение.
